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Laser Intralase iFS : La pointe du progrès PDF Print E-mail

BORDEAUX VISION LASERS a été le premier Centre du Sud-Ouest  Laser Femtoseconde
à disposer d’un Laser Femtoseconde INTRALASE® qui est à la pointe du progrès
.
Aujourdhui, le Laser Intralase iFS est une machine d’avant-garde fiable et ultra-sophistiquée.

Les Lasers FemtoSeconde sont une nouvelle technologie dans le champ de la chirurgie ophtalmologique.
Ces lasers ont des propriétés de découpe.

Leur longueur d’onde se situe dans l’infrarouge (1 053 nanomètres).
Le faisceau laser doit donc être focalisé dans la cornée.
Le principe de ces lasers est de délivrer l’énergie dans un temps extrêmement bref, de seulement 10-15 secondes, ce qui permet de délivrer une grande puissance avec des énergies faibles.
Ces propriétés physiques permettent de transformer le stroma cornéen (solide) en un plasma (bulle de gaz) au point d’impact. Il se forme ainsi au niveau de chaque impact une petite bulle de gaz de 1 à 2 µm de diamètre.
La succession de milliers de petites bulles de gaz permet de réaliser un plan de clivage entre les lamelles de collagène de la cornée. La surface de découpe est extrêmement lisse et régulière. Il s’agit d’un outil très souple qui permet de découper la cornée dans toutes les directions de l’espace. De surcroît l’ensemble de la procédure est programmé informatiquement, ce qui réduit tous les aléas.

En pratique, l’outil Laser permet de remplacer une lame chirurgicale, et ce avec une beaucoup plus grande précision et sécurité.

Laser Femtoseconde

- INTRALASE ® : un leader incontesté

INTRALASE ® est le leader mondial en matière de laser Femtoseconde ophtalmologique. Les premières machines ont été commercialisées en 2000. Maintenant, plus de 400 Lasers Femtoseconde Intralase sont installés à travers le monde, et des centaines de milliers de patients ont bénéficié de cette technologie.

Deux autres lasers femtoseconde commencent tout juste à être commercialisés. Il s’agit du laser Femtec et du laser Da Vinci. Leur diffusion est très limitée (moins de 10 % du marché). L’expérience en pratique humaine est donc pour l’instant incomparable avec celle des lasers Intralase, qui sont à nos yeux les seuls présentant le recul suffisant pour une pratique quotidienne.

 

- INTRALASE ® et chirurgie réfractive

Dans le domaine de la chirurgie réfractive, le Laser Femtoseconde est utilisé pour la découpe du capot cornéen. L’introduction de cette technologie au début des années 2000 a entrainé une révolution dans la pratique du Lasik, avec l’apparition du LASIK TOUT LASER. INTRALASE
Les premières générations de Laser Femtoseconde présentaient quelques inconvénients. Les principaux étaient la durée du traitement (1 minute 30 secondes) et la nécessité d’utiliser des niveaux énergétiques élevés. Les conséquences étaient une inflammation postopératoire plus marquée qu’après l’utilisation d’une lame (micro-kératome), et une vitesse de récupération un peu allongée (deux jours au lieu d’un seul).

Les dernières générations ont permis de supprimer ces inconvénients. En effet la fréquence des tirs Laser est aujourd’hui quatre fois plus grande que celle autorisée par les premières versions. Celle-ci est actuellement de 150 kHz sur notre machine, ce qui est la toute dernière évolution de cet appareil. Cela réduit considérablement la durée de découpe du capot cornéen (10 secondes environ).

 

- INTRALASE : applications thérapeutiques

Des applications thérapeutiques existent, avec notamment la mise en place d’anneaux intra-cornéens (prise en charge des kératocônes) et depuis peu (2007) la possibilité de réaliser des greffes de cornée.

cornée
Cette dernière application laisse espérer de grandes améliorations pour la récupération visuelle des patients greffés. Les premières greffes de cornée transfixiante à l’aide du laser INTRALASE ® ont été réalisées en France à Bordeaux Vision Laser, au sein de la Clinique Ophtalmologique Thiers.